Невротические расстройства личности: лечение, симптомы

Что такое невротическое расстройство

Что такое Невротическое расстройство — это гетерогенная группа дисфункций, возникающих в результате острой или хронической психологической травмы. Симптоматика варьируется, но всегда присутствуют дезадаптация, фобии, астения, навязчивые идеи и соматовегетативные расстройства. Физические и умственные способности человека временно нарушены. Самосознание и критичность сохраняются. Диагноз ставится на основании недомоганий, истории болезни и истории жизни человека. Для устранения проблемы используются психотерапия и медикаменты.

Невротическое расстройство характеризуется

Медики определяют неврозы как группу патологий, возникающих в результате воздействия травм на психику. Невротические расстройства характеризуются общим ухудшенным настроением, перепадами настроения и сомато-вегетативными симптомами. В тяжелых случаях могут возникать суицидальные мысли.

Причины невротических расстройств

Мнения врачей о катализаторе невроза различны. Одни считают, что расстройство развивается в результате генетической предрасположенности, другие полагают, что его причиной является детская психологическая травма. Детская психика слабая, память у них стойкая, и любой серьезный стресс, сохраняется надолго. Большинство комплексов, от которых человек страдает в зрелом возрасте, зародились в детстве. Женщины более подвержены этому заболеванию.

Другие причины невротических расстройств:

• неблагоприятная окружающая среда, плохие условия жизни;
• длительное физическое напряжение в сочетании со стрессом;
• истощение нервной системы;
• чрезмерно напряженный график работы;
• отсутствие полноценного отдыха;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Невротические дисфункции возникают, когда организм истощен.

Признаки

Симптомы невротических расстройств зависят от формы заболевания. На начальной стадии первым тревожным симптомом может быть нарушение сна. Человек с трудом засыпает, часто просыпается, а его сон неглубокий и беспокойный. В результате нервная система не успевает восстановиться, и общее самочувствие человека ухудшается.

К общим телесным симптомам невроза относятся:

• Ощущение удушья или комка в горле;
• Ненормальный сердечный ритм;
• Тошнота;
• Изжога; отскок;
• Боль в различных частях тела;
• повышенное потоотделение;
• онемение конечностей или судороги;
• стойкая субфебрильная лихорадка.

Человек настолько психически истощен и раздражителен, что не может находиться в состоянии покоя. Он постукивает ручкой, теребит одежду, дергает ногой или рукой. При невротических расстройствах симптомы у взрослых могут быть связаны со сменой социального круга, переменой места жительства, отшельничеством, злоупотреблением алкоголем.

Без профессиональной помощи это состояние может сохраняться годами. Это может привести к длительному хроническому невротическому состоянию, в результате чего невротическое изменение характера. Справиться с этим будет гораздо сложнее, а психотерапия эффективна только в долгосрочной перспективе.

Классификация невротических расстройств

Эти расстройства делятся на 3 группы:

• в истерике;
• обсессивно-компульсивные состояния;
• астенический.

Эта классификация невротических расстройств не имеет никакого сходства с практикой. В нем отсутствует валидация некоторых и наиболее распространенных патологий. Эти различия приводят к различным способам систематизации расстройств.

Виды невротических расстройств

При постановке диагноза врачи рассматривают следующие виды невротических расстройств

1. Тревожно-фобический. Основным симптомом является внезапное повышение тревожности и навязчивые страхи. К ним относятся панические атаки, простые и сложные фобии и генерализованное тревожное расстройство.
2. Обсессивно-компульсивный. Основным симптомом является обсессивно-компульсивное поведение.
3. Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
4. Соматоформные расстройства. Клинически они похожи на соматоформные расстройства, но не имеют физической основы.
5. Диссоциативные расстройства связаны с нарушениями двигательных и сенсорных функций. Ранее это расстройство называли истерическим неврозом.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем лучше прогноз.

Формы невротических расстройств

Существуют различные формы невротического расстройства.

1. Чаще всего ее называют неврастенией, она делится на 3 фазы. Первая фаза характеризуется раздражительностью. Умственные и физические способности не страдают. Вторая фаза характеризуется снижением трудоспособности, человек осознает это. Третья фаза характеризуется вялостью, нежеланием что-либо делать, астеническим синдромом.
2. Истерический невроз — это вторая форма. Болезнь вызвана неадекватным поведением, человек непредсказуем и крайне раздражителен. Часто наблюдаются такие симптомы, как судороги, парез, рвота и гипотония. Пациент также может жаловаться на навязчивые мысли, ком в горле и бессонницу. Во время нападения человек кричит, катается по полу, может вступить в драку или нанести себе травмы.
3. Третья форма — депрессивный невроз. Для него характерны такие симптомы, как бессонница, плохое настроение, потеря способности испытывать радостные эмоции, чувство тяжести и плаксивость. Также сообщалось о нарушениях работы сердца, желудка и ритма, заторможенных реакциях, сексуальной дисфункции и гипотонии. Возникают грусть, ностальгия и чувство никчемности.
4. Обсессивно-компульсивное расстройство. Страдающий не в состоянии контролировать свои мысли и действия.
5. Ипохондрический невроз — страх перед обстоятельствами, из которых человек не может найти выход, или страх заболеть неизлечимой болезнью. Истерия и навязчивые состояния дополняют это состояние.

Каждая форма требует индивидуального терапевтического подхода.

Невротические расстройства у взрослых

Невротические расстройства у взрослых характеризуются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, эта проблема диагностируется у 20% населения. Причины включают нарушение мозговой деятельности, которая отвечает за адаптацию человека. Присутствуют соматические и психологические расстройства. Пациенты редко попадают в больницу, консервативные методы обычно эффективны.

Невротические расстройства у детей

У детей катализатором развития невроза является задержка в развитии личности. Разлука с родителями, стресс, потеря любимого человека могут стать причиной психологической травмы. Ребенок, страдающий от таких ситуаций, становится инфантильным и может приобрести невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и прогрессирования.

1 Возраст 7-11 лет считается аффективной стадией формирования личности. Если в этот период ребенок сталкивается с травмирующим событием, его личностное развитие может быть задержано. В зрелом возрасте такие люди становятся эмоционально неустойчивыми; они могут быть не в состоянии адекватно оценить ситуацию или подумать о последствиях. Единственные и любимые дети приобретают истерические черты.

2 В возрасте 11-14 лет подросток учится самостоятельно оценивать ситуации, анализировать, планировать свои действия. Далее развивается аффективный компонент личности. Если в этом возрасте возникает стрессовая ситуация, то в будущем возможен невроз. Эти подростки выглядят старше своих сверстников, более рассудительными, но в подсознании синхронное развитие личности нарушено.

Осторожно. Самую важную роль в успешном взрослении ребенка играют отношения с родителями. Те, кто в детстве чувствовал чрезмерную опеку, кому не позволяли принимать собственные решения, становятся застенчивыми и неуверенными в себе. Это категория людей, у которых развиваются невротические расстройства.

Виды навязчивых состояний

Обсессивно-компульсивное расстройство (страх неудачи) — мучительный страх не сделать что-то правильно. Например, выход в свет, воспоминание о прочитанном стихотворении, половой акт, засыпание. Это относится и к эритрофобии — боязни покраснеть в присутствии незнакомых людей.

Навязчивое сомнение — неуверенность в правильности тех или иных действий. Страдающие навязчивыми сомнениями постоянно беспокоятся о том, выключили ли они водопроводный кран, выключили ли утюг, правильно ли они указали адрес в письмах и т.д. Движимые неконтролируемым беспокойством, они многократно проверяют свои действия, иногда до изнеможения.

Навязчивые фобии варьируются от страха заболеть (сифилофобия, кантофобия, инфарктофобия, кардиофобия), страха высоты (гипсофобия), закрытых помещений (клаустрофобия) и слишком открытых мест (агорафобия) до страха перед своими близкими и страха быть замеченным другими. Распространенные фобии среди страдающих ОКР включают страх боли (альгофобия), страх смерти (танатофобия) и страх насекомых (инсектофобия).

Навязчивые мысли включают имена, строчки песен или фразы, которые постоянно всплывают в голове, имена и идеи, противоречащие убеждениям пациента (например, богохульные мысли у религиозного человека). В некоторых случаях навязчивое компульсивное мышление — праздные, бесконечные мысли, например, о том, почему деревья растут выше людей или что будет, если родятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — непроизвольное вспоминание определенных событий, обычно неприятного характера. Навязчивые воспоминания — это яркие слуховые или зрительные образы (мелодии, фразы, картинки), отражающие травмирующее событие, произошедшее в прошлом, которые также могут быть включены в обсессивные компульсии.

Компульсивное поведение — это повторяющиеся непроизвольные движения. Например, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление волос, гримаса, моргание, почесывание затылка, перестановка предметов и т.д. Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые компульсии — неконтролируемое желание что-то считать или читать, переставлять слова и т.д. В эту группу также входят трихотилломания (вырывание волос), дерматилломания (повреждение собственной кожи) и онихофагия (компульсивное обкусывание ногтей).

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром проявляется в виде хронической усталости, апатии, повышенной утомляемости и раздражительности. Этому состоянию способствуют нарушения аппетита и бессонница. Физические симптомы связаны с мнимыми заболеваниями сердца. Человек может чувствовать, что у него замедленное сердцебиение или тахикардия. В кардиограмме нет никаких изменений. Однако пациент может ощущать боль в сердечной мышце. Также могут быть проблемы с желудком или мигрени. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр больного. Проводится тест на вирусную инфекцию. Прогноз благоприятный, особенно если человек дополнительно посещает сеансы арт-терапии. Рисование оказывает расслабляющее воздействие на психику, негативные мысли рассеиваются, пациент ощущает гармонию.

Способы лечения невроза

Специалисты предлагают лечить болезнь многогранно. Это включает в себя медикаментозное лечение, физические упражнения и правильное питание, режим сна и бодрствования и умеренные умственные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лекарства — это прежде всего антидепрессанты, которые участвуют в обратном захвате серотонина, дофамина, норадреналина. Кроме того, эти препараты помогают блокировать фермент, который расщепляет эти гормоны. Это позволяет им увеличивать свой объем в общем кровотоке и тем самым улучшать настроение.

Эти препараты не влияют на человека во время вождения и не вызывают привыкания, но требуется несколько недель, чтобы они начали действовать. Продолжительность лечения может достигать двух-трех месяцев.

Существуют также антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Продолжительность терапии и суточная доза определяются лечащим врачом. Самостоятельный прием лекарств без консультации с неврологом крайне нежелателен.

Другим эффективным средством лечения являются препараты из группы седативных, которые влияют на передачу нервных импульсов в головном мозге, тем самым замедляя работу нервной системы и снижая реакцию человека на определенный раздражитель. Эти препараты оказывают седативное и противотревожное действие на организм.

Психотерапевтическое лечение

Индивидуальная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, выявить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий его мир. Выздоровление наступит, если пациент с помощью специалиста осознает причину своих страхов и тревог.

Также часто используется медитация. С помощью психоанализа человек может разобраться со своим внутренним миром. Медитация помогает снизить уровень тревожности и способствует созданию новых убеждений относительно конкретных ситуаций.

Диетотерапия

Правильное питание при неврозе помогает снизить нагрузку на организм. Рекомендуется питаться небольшими порциями 4-5 раз в день и обогатить свой рацион фруктами и овощами. Они содержат высокую концентрацию витаминов и клетчатки, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше избегать сладостей, выпечки, жареной и сильно соленой пищи. Избегайте крепких и газированных напитков. Не забывайте пить: не менее 1,5 литров чистой воды в день.

Дыхательная гимнастика и массаж

Упражнения помогают нормализовать деятельность таких частей мозга, как кора и подкорка, стимулируют и успокаивают нервную систему.

В начале тренировки выполняются простые упражнения, которые не требуют стимуляции мышц и концентрации внимания. Со временем нагрузку следует увеличивать. Дыхательные упражнения улучшают кровообращение во внутренних органах и мозге, что помогает избавиться от боли.

Профилактика развития невроза

Если вы хотите избежать невроза, вы должны избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок. Делайте перерывы во время напряженной умственной работы.

Делайте то, что приносит удовольствие, расслабляет или успокаивает. Медитация также полезна для профилактики, поскольку она полностью расслабляет тело и разум и поднимает настроение.

И не забывайте, если вы чувствуете постоянные приступы паники, эмоциональный спад или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

Это расстройство характеризуется депрессивным состоянием пациента, которое не проходит в течение более 2 лет. Он характеризуется низким уровнем жизненной энергии и сильной усталостью. Пациент чувствует апатию и не способен радоваться жизни. Самооценка низкая, а уверенность в себе снижается. Они редко делятся своими эмоциями с другими. Самым тяжелым последствием является самоубийство. Пациент будет направлен к психотерапевту. Дистимия, депрессивное невротическое расстройство, при своевременном обращении к врачу поддается лечению.

Особенности формирования расстройств

В патогенетическом развитии расстройства можно выделить несколько стадий.

Расстройство развивается на фоне:

• Склонность органа-мишени поддаваться влиянию стрессора.
• Накопление аффективного напряжения.
• Чрезмерная реакция вегетативной нервной системы на стресс.
• Появление отклонений в нейроэндокринных реакциях.

Вследствие процессов заболевания:

• Физиологические нервные импульсы нарушаются.
• Нарушается иннервация сосудов и кровообращение.
• В органах возникает ишемия и нарушение обмена веществ.

На начальных (функциональных) стадиях процесс обратим, если проводится лечение. Если лечение не будет проведено своевременно, у пациента разовьется соматическая патология.

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции характеризуются неустойчивым настроением и необдуманным поведением. Пациенты страдают от ухудшения памяти, проблем с концентрацией внимания и ряда других клинических симптомов:

1. необъяснимое психическое напряжение;
2. повышенная утомляемость;
3. проблемы со сном;
4. вывод;
5. зацикленность на жизненных проблемах;
6. ухудшение памяти;
7. головокружение;
8. обморок;
9. мигрени;
10. боли в сердечных мышцах и суставах;
11. частое мочеиспускание;
12. чрезмерное потоотделение;
13. снижение потенции;
14. завышенная или заниженная самооценка;
15. бессвязность, неопределенность;
16. разрыв;
17. агрессивность;
18. ипохондрия;
19. неумение расставлять приоритеты.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной чувствительностью к свету, звуку и реакцией на небольшие изменения температуры.

Признаки невротических расстройств

Симптомы невротических расстройств различаются в зависимости от пола. Астенический невроз чаще встречается у женщин и характеризуется агрессивностью, потерей умственных и физических способностей и отсутствием полового влечения. Когда происходит близость, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ссорится с родственниками и часто разражается слезами по любому поводу. Постоянное напряжение чревато развитием заболеваний внутренних органов.

У мужчин различают следующие типы:

• депрессивный — человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой сфере жизни;
• Мужская неврастения — обычно появляется после чрезмерных физических или моральных нагрузок, к этому типу склонны трудоголики.

Этому типу подвержены мужчины и женщины старше 45 лет. У них также могут быть проблемы с внутренними органами.

Синдром невротических расстройств

Невротический синдром — это симптом травматического события, часто сочетающийся с другими невротическими состояниями. У пациента подавленное настроение, но он не испытывает грусти. Пониженное настроение обычно сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, легким беспокойством, потерей аппетита и бессонницей. В течение дня колебания практически отсутствуют. Умственная и двигательная отсталость, самоповреждающее поведение и суицидальные мысли не характерны.

1. Невротическую депрессию отличают от реактивной депрессии, которая также вызывается психотравмирующими обстоятельствами. При втором типе симптоматика достигает уровня реактивного психоза — пациент подавлен, заторможен, его сознание сужено, возникают суицидальные мысли.
2. В случае психотической депрессии у пациента возникает желание смерти, происходит грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бред самообвинения и маниакальные эпизоды. Это состояние лечится с помощью антидепрессантов и повторных курсов лечения.
3. Невротическая депрессия характеризуется сохранением основных черт личности, и пациент осознает свое состояние. Возникают навязчивые фобии и выраженные истерические проявления.

Психотическая депрессия более опасна для человека и требует немедленного лечения.

Уровни невротических расстройств

Невротические расстройства встречаются на трех уровнях: как проявления отдельных симптомов, на уровне малых синдромов и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

1. Отдельные симптомы. Они встречаются и у людей, не страдающих психическими расстройствами.
2. Незначительные эмоциональные нарушения могут сопровождаться несколькими невротическими синдромами, среди которых не выделяется ведущий.

Контингент пациентов состоит из двух типов:

• некоторые страдают от острой, кратковременной реакции на стресс;
• у других — длительное, хроническое расстройство.

Большинство пациентов выздоравливают в течение шести месяцев, другие — не менее трех лет.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человеку необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Диагностика требует комплексного подхода.

Цветовой метод имеет широкое применение.

1. В нем принимают участие все оттенки. Синдром, похожий на невроз, отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный цвет.
2. При истерическом неврозе пациент выбирает 2 цвета — фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о низкой самооценке.

Для определения симптомов проводится тест — он выявляет наличие хронической усталости, тревожности и неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно связаны между собой.

На начальных стадиях используется фармакотерапия для снятия внутреннего напряжения и устранения бессонницы. Обычно назначаются антидепрессанты и седативные препараты. В зависимости от тяжести и продолжительности клинической картины врач назначает различные группы препаратов:

• неселективные — Амитриптилин, Имипрамин;
• селективные — Мапротилин, Флуоксетин;
• седативные антидепрессанты — Докселин, Азафен;
• сбалансированные — сертралин, триптофан;
• стимулирующие препараты — гептрал, бупропион.

Навязчивые идеи хорошо контролируются с помощью СИОЗС, таких как Прозак, Пароксетин, Экситалопрам. Обычно назначаемые седативные препараты включают феназепам, тофизопам, мепробамат. Все препараты имеют предписанный короткий курс 5-7 дней, иногда продлеваемый до 10 дней.

Важно! Если человек сам назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.

Психотерапия невротических расстройств

Для достижения максимального эффекта врачи рекомендуют дополнить медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основная цель этой методики — устранить последствия стрессовой ситуации, тем самым улучшить общее состояние пациента и облегчить симптомы невроза. Врач обсуждает причину проблемы и психологически прорабатывает травмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам релаксации, умению нивелировать негативные эмоции и комплексы. Негативное отношение со стороны родителей устранить труднее всего. Человек должен проявить желание, приложить усилия и выполнить домашнюю работу. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от сложности проблемы. В тяжелых случаях пациента направляют в отделение для больных с пограничными психическими расстройствами.

Профилактика

Важно вести здоровый образ жизни и избегать развития невротических расстройств. Важно спать 7-8 часов в сутки, ложиться спать до часа ночи, вовремя разрешать внутренние конфликты, избегать стрессов. Если ваша профессиональная деятельность связана с трудными ситуациями и умственными перегрузками, вам стоит подумать о смене сферы деятельности.

Профилактика неврозов: эффективные советы.

1. Не злоупотребляйте алкоголем и не курите сигареты. Интоксикация провоцирует ухудшение адаптации, появляются различные заболевания. Если алкоголь принимается регулярно, страдает психика, появляется тяжелый похмельный синдром.
2. В меню всегда должно быть много овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы. В межсезонье рекомендуется увеличить количество молочных продуктов и витаминный курс. Также опасно переедать; ешьте в меру.
3. Музыка. Это эффективный метод профилактики, который заключается в прослушивании спокойных мелодий. Это может быть шум дождя или моря, падающий снег и другие природные явления. Успокаивающую музыку следует слушать перед сном или после стрессовой ситуации. Его можно найти на YouTube, в социальных сетях, желательно записать на смартфон, чтобы всегда иметь возможность расслабиться.
4. Важно заниматься спортом умеренно. Физическая активность необходима для психического здоровья. Рекомендуется делать зарядку каждое утро или вечер, можно записаться в тренажерный зал, посещать бассейн 2-3 раза в неделю.
5. Планируйте свои действия, действуйте в соответствии с планом. Тогда стрессовых ситуаций будет меньше, если вы не позволите всему происходить само собой.
6. Своевременно лечить все заболевания. Регулярные боли вызывают эмоциональный стресс.
7. Помните, что семейные конфликты, особенно постоянные, являются очень сильным стрессом. Семья — это запасной вариант, а не поле боя. Если в его личной жизни проблемы, и они не решаются, то лучше сменить партнера.

Если невроз не удалось предотвратить, необходимо своевременно обратиться за помощью. Тогда шансы нейтрализовать негативное психическое состояние максимальны.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Неврозы могут спровоцировать осложнения, если их не лечить. Многие люди игнорируют терапию и не обращаются за медицинской помощью. Постсоветский стереотип о том, что идти к психотерапевту стыдно, все еще живет в головах людей. Такое пренебрежение влечет за собой необратимые изменения в психике.

Что происходит, когда невротическое расстройство не лечится:

• усиление симптоматики;
• пациент становится истеричным, гиперчувствительным;
• страдает самооценка;
• проявляются другие хронические заболевания;
• повышенный риск подхватить простуду;
• Развитие взрывной личности, которая не переносит рецидивов, агрессивна, фокусируется только на негативном.

Человек становится ипохондриком, и его личность разрушается. Последняя стадия характеризуется полной апатией, человек не встает с постели и может отказываться от еды. Пациент уже не может обходиться без лекарств и не способен контролировать свои эмоции. Существует высокий риск самоубийства. Это состояние крайне трудно поддается лечению и может привести к более серьезным психологическим патологиям. Без длительной психотерапии, медикаментов и пребывания в клинике неврозов не обойтись.

Когда обращаться за помощью?

Замечали ли вы, что ваш родственник (бабушка, дедушка, мать или отец) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на какое-то психическое расстройство или психическое заболевание. Самолечение в таком случае неэффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без рекомендации врача, лишь на время облегчат жалобы и симптомы пациента. В худшем случае они могут нанести непоправимый ущерб здоровью и привести к необратимым последствиям. Народное лечение в домашних условиях также не способно принести желаемых результатов; никакие народные средства не помогут при психических заболеваниях. Прибегая к ним, вы только потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека психическое расстройство.

Читайте также: Работа с личным кабинетом УГМК-Телеком